بين النزاع وأزمات المناخ، توفر القابلات الأمل للأمهات والأطفال حديثي الولادة في اليمن

حضرموت، اليمن – عندما بدأت منى العمل كقابلة في مركزها الصحي المحلي منذ 30 عامًا، كانت الأولى في محافظة حضرموت اليمنية.

تقول لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية: "في ذلك الوقت، كانت منطقتنا بعيدة جدا عن الرعاية الصحية". وإذ أصبحت الآن رئيسة قسم القبالة في مركز الشاهر الصحي في حضرموت، أوضحت أن مجتمعها فقير يفتقر إلى المدارس والمرافق الطبية والعاملين الصحيين.

"واجهت النساء الحمل دون رعاية أو متابعة مناسبة. وأضافت منى: "القابلة التقليدية، بكل نواياها الطيبة، كانت محدودة الموارد. العديد من الولادات تنتهي بمضاعفات، وبشكل مأساوي في بعض الأحيان. كان مستشفى المدينة بعيد المنال بسبب التكلفة وصعوبة الانتقال ونقص الوعي الكبير".

وأكدت فاطمة*، إحدى المريضات في مركز منى الصحي، هذا الوصف للماضي: "البقاء على قيد الحياة يعتمد على الحظ الخالص، لكل من الأم والطفل".

يعاني اليمن من أحد أعلى معدلات وفيات الأمهات في العالم، و حالياً يقدم واحد فقط من بين كل خمسة مرافق عاملة الخدمات الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة. ويحتاج نحو 17.8 مليون شخص إلى المساعدة في مجال الرعاية الصحية في عام 2024، من بينهم ما يقدر بنحو 5.5 مليون امرأة بحاجة إلى خدمات الصحة الإنجابية.

استلهمت منى تغيير الوضع، والتحقت ببرنامج تدريب القبالة في مدينة المكلا القريبة بعد الانتهاء من المدرسة. وعندما افتُتح مركز شهير الصحي في قريتها، سارعت إلى التقديم على الالتحاق به. "على الرغم من التمويل المحدود وقلة عدد الموظفين، فقد ناضلنا بلا كلل من أجل رفاه نسائنا."

باعتبارهن العمود الفقري لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية المجتمعية، تُعَد القابلات البوابة الرئيسية للخدمات الصحية في الأزمات، وخاصة بالنسبة للفئات الأكثر تهميشًا.

عدم المساواة في تغير المناخ

تذكرت منى يومًا مروعًا في عام 2015، عندما ضرب إعصار تشابالا اليمن مع اندلاع الحرب، وقالت، جنباً إلى جنب مع فريق من مركزها الصحي، "لقد قطعنا أرضاً خطرة سيراً على الأقدام للوصول إلى الناس الذين يعانون من اليأس".

وعلى الرغم من الرياح العاتية وغياب الأنوار، "فإن فكرة أن حياة ثلاثة أشخاص معلقة في الميزان - امرأة في المخاض بتوأم - عززت تصميمنا ووصلنا إليهم في الوقت المناسب".

عندما تضرب الكوارث المناخية أو تندلع النزاعات، تكون القابلات في أغلب الأحيان أول المستجيبين، مما يمثل الطريقة الأكثر فعالية لتجنب وفيات الأمهات التي يمكن الوقاية منها. تظهر الأبحاث أن أزمة المناخ تحمل تهديدات محددة للنساء والفتيات، حيث يمكن أن تؤدي الكوارث إلى مضاعفات الحمل وزيادة المخاطر مثل الولادة المبكرة والإجهاض.

بتمويل من الاتحاد الأوروبي، قام صندوق الأمم المتحدة للسكان بتجديد مركز الشاهر الصحي في عام 2021 بالأدوية والإمدادات، ودعم الدورات التدريبية للعاملين في مجال الصحة. وقد انخفضت معدلات وفيات الأمهات في المنطقة منذ ذلك الحين، حيث تقدم العشرات من القابلات المدربات الآن مجموعة شاملة من الخدمات - بدءًا من صحة الأم إلى رعاية الولادة، بمساعدة سيارة إسعاف وغرفة عمليات مجهزة بالكامل والأدوية المقدمة مجانًا.

قالت منى: "بعد الدمار الذي خلفته الصراعات والكوارث المناخية، بدا الأمر وكأنه حلم. لقد تمكنت العائلات في المنطقة والنازحون الفارون من الحرب والفيضانات من العثور على العزاء هنا."

حالة تستحق الاستثمار

منذ بداية عام 2024، وصل صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى أكثر من 350,000 شخص في اليمن من خلال توفير الرعاية الصحية الإنجابية المنقذة للحياة والحماية والمعلومات، بما في ذلك دعم أكثر من 100 مرفق صحي.

وتشكل القابلات جزءًا مهمًا من هذه الاستجابة، كمقدمات للرعاية الحساسة ثقافيًا، وكرائدات في المجتمع، وكمستجيبات لحالات الطوارئ. لكن العالم يفتقر إلى ما يقرب من مليون قابلة: إن الافتقار إلى الالتزام الدولي بالاستثمار في تدريبهن وتطويرهن ودعمهن يحد من إتاحتهن لمن يحتاج إليهن ويعرض النساء والفتيات اللاتي يعتمدن عليهن للخطر.

ومثل منى، تضطر العديد من القابلات إلى مواجهة بيئات العمل الصعبة، والأجور المنخفضة، والافتقار إلى التطوير الوظيفي - وكلها عوامل تؤدي إلى النقص العالمي في عددهن. ومع ذلك، تُظهر أبحاث صندوق الأمم المتحدة للسكان أن زيادة تغطية القابلات بنسبة 25 بالمائة يمكن أن تنقذ حياة أكثر من مليوني شخص سنويا بحلول عام 2035.

اليوم، تقترب منى من التقاعد، لكنها تقول إنها تشعر بالارتياح لتسليم زمام الأمور في مركزها الصحي. "إنهن فريق من القابلات المدربات تدريباً عالياً والمحترفات، والمجهزات للتعامل مع مستقبل الرعاية الصحية للأمهات."

*تم تغيير الاسم لأغراض الخصوصية والحماية

هذا المقال جزء من سلسلة من القصص التي توضح التقدم المحرز منذ انعقاد المؤتمر الدولي للسكان والتنمية عام 1994، الذي التزم بضمان المساواة بين الجنسين والحق في الصحة الجنسية والإنجابية للجميع. اكتشف المزيد.