"غزة على حافة الانهيار": العاملون الصحيون والمرضى يصفون الكارثة التي تتكشف فصولها في رفح

رفح، قطاع غزة – كان الدكتور محمد رجب يعمل كطبيب أمراض نساء وتوليد في مجمع ناصر الطبي في خان يونس، جنوب غزة. ولكن بعد قصف المركز الصحي  في فبراير/شباط 2023، تزور ما يصل إلى 70 امرأة يوميا الطبيب في خيمة أقيمت في مخيم لـ 40,000 نازح في رفح.

"قد يكون هذا هو المكان الوحيد في مخيمات النازحين حيث يمكننا توفير رعاية ما قبل الولادة والحمل"، يقول الدكتور رجب لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية، التي ساعدت في تزويد الدكتور رجب بالإمدادات الأساسية.

ومع استمرار قدرة مستشفى الهلال الإماراتي للولادة المكتظ على تقديم الخدمات الصحية في المنطقة، فإن العديد من النساء الحوامل ليس لديهن مكان آخر يلجأن إليه. وأوضح الدكتور رجب: "يقع مركزنا لمتابعة ما قبل الولادة في الرمال: نحن بحاجة إلى أن نكون في المخيم لنكون أقرب إلى النساء ونخفف الضغط على المستشفى. نحن لا نشخص فقط، بل نقدم أيضا الأدوية والعلاج ".

لا يزال 12 مستشفى فقط من أصل 36 مستشفى في جميع أنحاء غزة يعمل بشكل جزئي، وهناك مستشفيان فقط يقدمان خدمات الأمومة؛ ولكن في خضم هذه الفوضى والكارثة، تلد حوالي 180 امرأة كل يوم. حنين، 30 عاما، حامل في شهرها الثامن بطفلها الثالث، وقد نزحت خمس مرات منذ أكتوبر/تشرين الأول. زارت الدكتور رجب لإجراء فحص ما قبل الولادة - وهو الثاني لها طوال فترة حملها.

"أنا متعبة جدا. فالمرأة الحامل متعبة بشكل طبيعي أثناء الحمل أثناء وجودها في منزلها، ناهيك عن الحياة كما هي الآن. إن نقص الحمامات والمواد الأساسية - كل ذلك يجعل الوضع برمته لا يطاق".

منذ تصاعد الأعمال القتالية في تشرين الأول/أكتوبر 2023، هُجِر حوالي 1.7 مليون شخص في غزة، مع تكدس ما يقدر بنحو 1.5 مليون  شخص في رفح. ومع انخفاض الغذاء والوقود والمياه النظيفة والإمدادات الطبية بشكل يائس، تنتشر الأمراض والعلل والجوع الشديد وسوء التغذية الحاد، لا سيما بين أكثر من 155,000 امرأة حامل وامرأة مرضعة وأطفالهن حديثي الولادة.

تنتشر العدوى مع نقص الأدوية

بالنسبة للنساء الحوامل والأمهات الجدد، فإن الحمل الآمن والمخاض والولادة ليست سوى عقبة واحدة يجب التغلب عليها. فالظروف في المخيمات المؤقتة التي يقيمون فيها مزرية. وحيثما كان ذلك متاحا، تتقاسم الحمامات بين مئات الأشخاص وتفتقر إلى المياه النظيفة أو منتجات النظافة.

وهذا يعني أن خطر العدوى وانتشار الأمراض المعدية قد ارتفع، كما قال الدكتور رجب. "غالبية الحالات التي نتعامل معها هي التهابات المسالك البولية بسبب نقص المياه النظيفة. بعض النساء يعانين من التهابات أمراض النساء والتهابات الصدر من التعرض للبرد".

"إن أكبر المخاطر التي يواجهنها هي من أمراض مثل التهاب الكبد الوبائي، والتي انتشرت على نطاق واسع. المرأة الحامل هشة. إنها أكثر عرضة للخطر. قد تصاب بالعدوى بسرعة كبيرة أو يمكن أن تتدهور حالتها بسهولة ". 

ومع وصول جزء بسيط من الغذاء والماء والدواء والإمدادات الصحية الحيوية الضرورية إلى سكان غزة، يمكن أن تصبح الأمراض مهددة للحياة. "هناك نقص في الأدوية المهمة للنساء، مثل الكليكسان والهيبارين، والتي يجب أن تكون متاحة ويمكن أن تنقذ الأرواح. من المفترض أن أقدم هذه الأدوية للنساء، لكنني لا أستطيع".

محاربة الصعاب للوصول إلى الأشخاص المعرضين للخطر

حيثما أمكن، يقدم صندوق الأمم المتحدة للسكان إمدادات لدعم احتياجات الصحة الجنسية والإنجابية لنساء وفتيات غزة. وقد تم نشر فرق من العاملين الصحيين لتوفير الرعاية قبل الولادة وبعدها للنساء الحوامل والمرضعات في مراكز الإيواء في دير البلح ورفح، وبالتعاون مع شركائه، دعم صندوق الأمم المتحدة للسكان حتى الآن أكثر من نصف جميع الولادات – 21,000 – في غزة منذ بدء الحرب.

وفي حين أن صندوق الأمم المتحدة للسكان يقدم الأدوية الحيوية وينشر فرقا صحية حيثما كان الوصول إليها متاحا لعدد كبير جدا من النساء، فمن المستحيل ببساطة الحصول على هذا الدعم في الوقت المناسب. يقول الدكتور رجب: "أرى نفسي كشخص يرى شخصا يغرق ويحاول تزويده بسترة نجاة".

كذلك تم توزيع عشرات الآلاف من مجموعات مستلزمات الأمومة والكرامة والنظافة الصحية أثناء الدورة الشهرية والصحة الإنجابية، كما تعقد جلسات المشورة النفسية الاجتماعية والتوعية بالعنف القائم على النوع الاجتماعي، ولا سيما الشباب والنساء الأكثر عرضة لخطر سوء المعاملة.

ومع استمرار الصراع، أصبحت إمكانية الوصول محفوفة بالمخاطر بشكل متزايد وارتفعت حالات الطوارئ التوليدية والولادات المبكرة. بعد زيارة قامت بها مؤخرا إلى مستشفى الأمل في رفح، وصفت رئيسة مكتب صندوق الأمم المتحدة للسكان في غزة، جوديث ستاركولا، مشاهد "سيارات الإسعاف التي تعرضت للقصف والمستشفيات التي لحقت بها أضرار بالغة - لكن النساء ما زلن يسعين للحصول على المساعدة الطبية والولادة".

تقول: "لم تعد المستشفيات أماكن للأمل، ولا للجوء أو الرعاية - لا يمكننا الاستمرار على هذا النحو. غزة على حافة الانهيار، وسوف تنكسر قريبا جدا".