في باراغواي، رعاية الأمومة القائمة على الاحترام تضع استقلالية النساء في مركز عملية الولادة

كاتويتي/أسانسيون، باراغواي – كانت كلاوديلينا أورتيلا دو بورتيلو تُحضر للولادة لأول مرة، وهي في الـ 39 من عمرها، وكانت قلقة. قالت، شارحةً  لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية :"[كنت قلقة] بسبب سني، ولأن كل شيء كان جديدًا بالنسبة لي، بالإضافة إلى أنني واجهت صعوبة في الحمل".

ومع ذلك، في مركز الصحة العامة في مدينة كاتويتي، على بعد نحو 300 كيلومتر من العاصمة أسانسيون، لقيت المسرة والاحترام طوال العملية.  أوضحت فيكتوريا غارسيا، التي ترأس قسم التوليد في المنشأة :"يهتم فريقي برفاه المرضى العاطفي، بالإضافة إلى صحتهم الجسدية".

وذكرت السيدة أورتيلا أن الدعم النفسي الذي حصلت عليه خلال فترات الحمل والولادة وما بعدها ساعدها في التعامل مع التقلبات العاطفية للحمل؛ فعملية الولادة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الحالة العاطفية والجسدية وتتطلب رعاية قائمة على الاحترام والاستجابة - وهو نهج يرتكز على كرامة النساء، وحالتهن العاطفية، ومعتقداتهن، وموافقتهن، واستقلاليتهن.

الولادة كخبرة كريمة

تشمل رعاية الأمومة القائمة على الاحترام أيضًا تثبيط الإفراط في تطبيب الولادة وحماية النساء من الإساءة والعنف التوليدي. في باراغواي، يعرف قانون حماية النساء، العنف التوليدي، بأنه "معاملة غير إنسانية تنتهك حقوق الإنسان للنساء". وقد حدد  هذا التشريع، الذي تم تمريره في يوليو 2018، سلوك العاملين في مجال الرعاية الصحية تجاه المرضى من النساء، وفي حالة الحوامل، شمل فترة الحمل والولادة.

يجب أن يُضمن للنساء الحق في خطة الولادة التي يختارنها وأن يُسمح لهن بالوصول إلى جميع المعلومات المتاحة من أجل المشاركة الكاملة في اتخاذ القرار بشأن عملية الولادة الخاصة بهن - بما في ذلك الخيارات مثل وضعية الولادة وما إذا كن سيرافَقن في غرفة الولادة أم لا.

إيفلين فيرغارا، البالغة من العمر 26 عامًا، أنجبت في عيادة خاصة في أسونسيون. بالنسبة لها ولزوجها، تعني رعاية الأمومة القائمة على الاحترام أن العاملين في مجال الرعاية الصحية "لا يميزون ضدك؛ هم يحترمون خصوصيتك والأشخاص الذين سيرافقونك أثناء المخاض".

وأضافت: "كان من المهم أن يثق الفريق بقرارات الأم وقدرتها على الولادة بدون تسرع وبدون اتخاذ إجراءات غير ضرورية".

بالنسبة للشريكين، إن التحصُّل على المعلومات قوة. قالت السيدة فيرغارا: "كلما عرفنا المزيد عن رعاية الأمومة القائمة على الاحترام، تمكنا من تجنب المزيد من العنف التوليدي".

مشاركة الأسر أثناء الولادة

جزء أساسي آخر من نهج رعاية الأمومة القائمة على الاحترام هو تشجيع أفراد الأسرة على المشاركة في التحضيرات، وزيادة الوعي بفحوصات المتابعة اللازمة، والتغيرات خلال الحمل، وعلامات الخطر التي تتطلب انتباهًا طبيًا عاجلًا. وقد أثبت هذا النهج أنه يساعد النساء على الشعور بالدعم النفسي والعاطفي بشكل أكبر.

قال لويس كانيث، زوج السيدة فيرغارا، إن التجربة كانت عبارة عن تقلب عاطفي متسارع  :"ترى جهد شريكتك وألمها، وهذا يجعلك تشعر بالسوء، لكن هذا الجهد يجلب الكثير من السعادة أيضًا". لم يجد أي عوائق عند مرافقته السيدة فيرغارا أثناء الاستشارات أو عند الولادة، حيث سعى الفريق الطبي لفتح جميع الأبواب أمامهم وخلق بيئة آمنة ومحترمة.

ترتبط رعاية الأمومة القائمة على الاحترام بتعزيز الوصول الشامل إلى الصحة الجنسية والإنجابية. في باراغواي، يدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان تدريب العاملين لتعزيز الولادة القائمة على الاحترام، بالتعاون مع جمعية أطباء التوليد في باراغواي والاتحاد الوطني لأطباء النساء والتوليد.

يعمل صندوق الأمم المتحدة للسكان أيضًا على تحديث اللوائح الوطنية لتحسين المعايير الاجتماعية، على سبيل المثال، وتعزيز المساواة بين الجنسين، وصحة الرجال والفتيان، بما في ذلك مشاركتهم الفعالة طوال مراحل الحمل والولادة، وتوعية النساء الحوامل وعائلاتهن بكيفية الدفاع عن حقوقهن وتفضيلاتهن قبل وأثناء وبعد الولادة.