تساعد العمليات الجراحية التي يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان الناجيات من ناسور الولادة في الدفاع عن الأخريات في بوروندي

بوجمبورا، بوروندي – قالت غلوريوز مبونيمبا لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية: "أثناء فترة الطلق، رفضت حماتي ووالدتي السماح لي بالذهاب إلى المركز الصحي للولادة. شعرت أن الموت يقترب."

ومع عزلتها عن الرعاية الطبية التي كانت تحتاج إليها، صرخت السيدة مبونيمبا بجيرانها طلباً للمساعدة. حاولوا نقلها إلى المركز الطبي المحلي، لكن الأوان كان قد فات؛ لقد أنجبت في الطريق طفلا ميتًا وعانت من ناسور الولادة جراء ذلك.

ناسور الولادة هو إصابة من إصابات الولادة التي تنتج بشكل رئيسي من الولادة الطويلة والمتعسرة. وفي جميع أنحاء العالم، تؤثر هذه الإصابات على ما يقرب من نصف مليون امرأة وفتاة - وخاصة أولئك اللاتي يفتقرن إلى القدرة على الوصول إلى الدعم الطبي عالي الجودة في الوقت المناسب. وفي بوروندي، حيث تعيش السيدة مبونيمبا، تشير التقديرات إلى أن النساء والفتيات يتعرضن لما يصل إلى 750 إصابة جديدة بالناسور كل عام.

عواقب الناسور يمكن أن تكون مدمرة. وكثيراً ما تضطر الناجيات من الناسور إلى التعامل مع أمراض جسدية مؤلمة، بما في ذلك سلس البول والنبذ ​​الاجتماعي والفقر المدقع.

"طلبت النساء في قسم الولادة أن يتم عزلي لأنني أبلل السرير. وقالت دونافين ندايكنغوروكيي، وهي ناجية أخرى من الناسور، لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "بالإضافة إلى الألم الناتج عن فقدان طفلي، لم أفهم ما كان يحدث لي".

وفي الوقت نفسه، هجرها زوجها لمدة أربع سنوات بعد إصابتها. وبسبب شعورها بالخجل، كذبت أيضًا على مقدمي الرعاية الصحية بشأن حالتها. قالت: "كنت أبعث روائح لا تطاق. لا أحد يستحق تجربة هذا."

بعد أن كانت تخجل من نفسها أصبحت مناصرة

يمكن إصلاح الناسور. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن العديد من الناجيات لا يدركن أن الجراحة يمكن أن تساعد في شفاء إصاباتهن.

في البداية، كانت السيدة ندايكينغوروكي واحدة منهم. قالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "لكن معرفة أن لدي فرصة للتعافي كان أفضل خبر في حياتي".

في بوروندي، هناك مرفق صحي واحد فقط - مركز أوروموري في عاصمة البلاد بوجومبورا - مجهز للتعامل مع حالات الناسور. بين عامي 2010 و2023، خضعت حوالي 3,000 امرأة لعمليات جراحية إصلاحية هناك.

كانت السيدة مبونيمبا واحدة منهن. في عام 2022، طلبت العلاج في المركز خلال حملة يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان أتاحت للناجيات من ناسور الولادة الحصول على رعاية صحية مجانية.

لقد عاشت لمدة عقدين من الزمن في عزلة، وأذلتها حالتها. ولكن منذ تعافيها قطعت وعدًا: أن تكرس العقدين التاليين لرفع مستوى الوعي حول ناسور الولادة حتى لا تعاني أي امرأة أو فتاة أخرى في مجتمعها من نفس التجربة.

إنهاء الناسور إلى الأبد وللجميع

في حين أن الجراحة تتيح للناجيات فرصة الشفاء، فإن أفضل طريقة لإنهاء الضرر الذي يسببه الناسور للنساء والفتيات هو منع حدوثه في المقام الأول.

يتبع انتشار ناسور الولادة أنماطا من عدم المساواة: فهذه الحالة، التي تكاد تكون غائبة عن البلدان مرتفعة الدخل، تؤثر بشكل رئيسي على النساء والفتيات في منطقة الدول العربية وآسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

وقالت المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان الدكتورة ناتاليا كانيم: "إن ناسور الولادة هو نتيجة مأساوية لفشلنا في حماية الحقوق الإنجابية للنساء والفتيات الأكثر ضعفا وتهميشا".

يمكن أن تكون الفتيات المراهقات معرضات بشكل خاص للإصابة، لأن حوضهن قد لا يكون قد تطور بما يكفي للحمل، مما يعرضهن لخطر الولادة المتعسرة.

"أعتقد أنني أصبت بهذا [الناسور] لأنني أنجبت عندما كنت صغيرة جدا"، قالت السيدة نداييكينغوروكي لصندوق الأمم المتحدة للسكان.

تبلغ السيدة ندايكينغوروكيي من العمر ثلاثة وعشرين عامًا وقد شفيت حاليا من الناسور، وهي أم لطفلة صغيرة ولدت بعد عام من شفائها. ومنذ ذلك الحين، تبنت هي وزوجها تنظيم الأسرة.

قالت: "اخترت أنا وزوجي تنظيم الأسرة حتى يستريح جسدي من خطر الإصابة بناسور ولادة آخر، وفي انتظار أن تكبر ابنتنا الصغيرة قليلا".