فرق دعم الصحة النفسية في أوكرانيا توفر شريان حياة في منطقة حرب

دنيبرو، أوكرانيا - نزلت أم شابة من القطار في مدينة دنيبرو بوسط أوكرانيا، وهي تحمل حقيبة صغيرة وترشد أطفالها الخمسة بذراعها الأخرى. كانت قد فرت من منطقة زابوريزهيا بسبب الحرب، لكنها فرت أيضًا من عنف شريكها - وهو رجل ضربها ذات مرة بشدة حتى سقط حملها.

ولأنها غير متأكدة من خطواتها التالية، حاولت الاتصال برقم هاتف فريق الدعم النفسي الاجتماعي المتنقل الذي يديره صندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية.

"التقينا بها في محطة القطار ورتبنا مكانًا آمنًا لأطفالها"، هكذا قالت تيتيانا، وهي طبيبة نفسية تعمل مع الفريق منذ عام 2022. "نظمنا أيضًا مرافقة طبية لها، لأنها كانت بحاجة إلى عناية عاجلة، وعملت مع المحامين على وثائقها وإحالاتها".

تُعد وحدة تيتيانا، وهي واحدة من 87 فريقًا للدعم النفسي الاجتماعي التابع لصندوق الأمم المتحدة للسكان، جاهزة للتدخلات الطارئة ويمكنها إحالة الناجيات للحصول على مساعدة طويلة الأجل وتدريب على العمل والوصول إلى المساعدة القانونية. تظل هذه الموارد بالغة الأهمية للناجيات من العنف بعد فترة طويلة من مرور الخطر الأولي - خاصةً في بلد تسببت فيه ثلاث سنوات من الحرب في صدمة واسعة النطاق ومعاناة نفسية عميقة.

التطرق لاحتياجات الصحة النفسية المرتفعة

منذ الغزو الروسي الشامل، ارتفعت التقارير عن عنف الشريك الحميم، والعنف المنزلي، والعنف الجنسي، وغير ذلك من أشكال العنف القائم على النوع الاجتماعي بأكثر من الثلث في أوكرانيا. وتشير التقديرات إلى أن 2.4 مليون شخص - معظمهم من النساء والفتيات - في حاجة ماسة إلى خدمات الوقاية من العنف القائم على النوع الاجتماعي والاستجابة له.

وقالت تيتيانا، موضحة الطُرُق التي يُنقِذ بها الدعم النفسي الاجتماعي الذي تقدمه الفرق الصحية أرواحًا: "حتى بعد العثور على بعض الأمان الجسدي في دنيبرو، يعاني الكثيرون من نوبات هلع وكوابيس وأعراض الاكتئاب".

أفاد ما يقرب من ثلثي الأسر في أوكرانيا بالتعامل مع شكل من أشكال القلق أو الاكتئاب أو الإجهاد الشديد، مما يحبط قدرة الناس على إيجاد عمل أو رعاية أفراد الأسرة. إن الصعوبات المالية، وفقدان الوظائف بشكل جماعي، ووفاة الأحباء والمخاوف من الهجمات المستقبلية لا تؤدي إلا إلى تفاقم محنتهم. وبدون الاستشارة والرعاية المناسبتين، يمكن أن تنتقل دورة الصدمة أيضًا إلى الأجيال القادمة، مما يعرض المجتمع لخطر الضرر على المدى الطويل وعلى نطاق أوسع.

نظام استجابة في الخطوط الأمامية

انضم رومان إلى الفريق في دنيبرو كعامل اجتماعي في أبريل/نيسان 2022، حيث قام بترتيب التنسيق مع الخدمات الاجتماعية والمنظمات العامة. وقال: "لقد بنينا نظام استجابة لسلامة الناس ودعمهم"، موضحًا أنهم غالبًا ما يكونون أول من يستجيب لحالات العنف القائم على النوع الاجتماعي، بعد الشرطة. "نحن نوع من سيارات الإسعاف المُهيئة لاستقبال حالات العنف القائم على النوع الاجتماعي".

هذه الخدمات ضرورية، خاصةً بالنسبة لمَن ليس لديهن دخل ثابت أو سكن مستقر من النساء، حيث عرضت الحرب العديد منهن لخطر الاستغلال الاقتصادي أو العنف المتجدد.

وأضافت تيتيانا: "يعتقد الكثير من الناس أن النجاة من التهديد الأولي هي نهاية القصة. لكن التعافي الحقيقي لا يبدأ إلا بمجرد أن يصبحوا آمنين جسديًا. فبدون الدعم النفسي الاجتماعي، يصعب عليهم التعافي من الصدمة أو تجنب التعرُض لمزيد من الأذى".

عبء نفسي ثقيل على فرق الدعم النفسي أيضًا

في أوضاع الأزمات، يتصاعد خطر العنف ضد النساء والفتيات - بما يشمل العنف الجنسي المرتبط بالصراع - ويرتفع الطلب على خدمات الحماية والاستجابة. ومع ذلك، نظرًا لافتقار النساء النازحات إلى الشبكات الاجتماعية التي يمكن اللجوء إليها وتعرضهن للوصم إذا أبلغن عن تعرضهن للعنف، يمكن للشرطة أن تطلب دعم الفريق المتنقل في الموقع لتنسيق المزيد من التدخلات، مثل السكن الآمن أو المشورة.

إنه وضع محفوف بالمخاطر، وقد يتعرض العاملون في الاستجابة أنفسهم لإطلاق النار. يقول رومان: "عندما نصل إلى مواقع الهجوم أو في حالات العنف، لا نمتلك وقتًا للتباطؤ. نتحرك على الفور ونبدأ في تقديم الخدمات. الأمر أشبه بإيقاف ردود أفعالنا. فقط لاحقًا، عندما ننظر إلى الوراء ونناقش الأمر، ندرك مدى صعوبته".

منذ فبراير/شباط 2022، أكدت منظمة الصحة العالمية وقوع أكثر من 2,200 هجوم على مرافق وخدمات وموظفي الرعاية الصحية في أوكرانيا من قبل الاتحاد الروسي. في العام الماضي، تأثرت أكثر من 300 من هذه المرافق الطبية - بزيادة ثلاثة أضعاف عن عام 2023.

وبينما يعتبر عمله بالغ الأهمية، قال رومان إنه عبئًا كبيرًا. "مع كل قصف، يتراكم العبء شيئًا فشيئًا. تشعر به بشكل مختلف في كل مرة اعتمادًا على شدة الضرر الواقع. ولكن في الغالب، نركز على ما يجب القيام به، ونضع مشاعرنا جانبًا على الفور. ثم، بمجرد التعامل مع الأزمة المباشرة، نلجأ إلى شبكات الدعم الخاصة بنا ونُدرِك كل شيء".

أسباب ضرورة استمرار هذه الخدمات

منذ عام 2022، تم تمويل أكثر من 50 فرقة دعم نفسي اجتماعي متنقلة تابعة لصندوق الأمم المتحدة للسكان من قبل حكومة الولايات المتحدة، وتلعب هذه الفرق دورًا لا غنى عنه في مساعدة الفئات ذات الأوضاع الأكثر هشاشة في أوكرانيا. قالت تيتيانا: "تعمل خدمات المدينة، لكنها لا تتمتع بنفس التأثير والوصول. لهذا السبب تعد الفرق المتنقلة ضرورية، خاصةً في أوقات الحرب، حيث نتنقل بين موجة النازحين".

إن النساء يشكلن عنصرًا أساسيًا في صمود الأسر والعاملين والمجتمع الأوسع في أوكرانيا، لكنهن واجهن معاناة هائلة على مدار سنوات الصراع. وسيكون ضمان دعمهن طوال فترة تعافيهن الشخصي أمرًا بالغ الأهمية لحماية تعافي أوكرانيا على المدى الطويل.

ولكن مع حالة عدم اليقين المحيطة الآن بتمويل العمل الإنساني في جميع أنحاء العالم، فإن استمرارية هذا العمل الضروري معرضة للخطر. إن الخدمات الصحية الأساسية لمنع العنف القائم على النوع الاجتماعي والاستجابة له، ودعم المنظمات التي تقودها النساء، والبرامج التي تعزز التمكين الاقتصادي للنساء كلها معرضة لخطر الإغلاق - مما يعرض سلامة ورفاه ملايين الأشخاص للخطر الشديد.