Filipinas: la tasa de mortalidad materna no se reduce lo suficiente para cumplir los ODM

MANILA - Miles de mujeres filipinas siguen muriendo debido a complicaciones relacionadas con el parto, afirman especialistas en salud.

En este país mueren unas 230 mujeres por cada 100 000 nacidos vivos, en comparación a las 110 de Tailandia, 62 de Malasia y 14 de Singapur, según cifrasde las Naciones Unidas.

Las causas de las muertes maternas son las hemorragias, la septicemia, la obstrucción del parto, trastornos de hipertensión gestacional y complicaciones por abortos en condiciones de riesgo, muchas de las cuales podrían evitarse si se realizaran un diagnóstico y un tratamiento adecuados, sostienen los especialistas en salud.

"La reducción del índice de mortalidad materna en Filipinas figura como el Objetivo de Desarrollo del Milenio menos probable de alcanzar para 2015", declaró Vanessa Tobin, la representante de UNICEF en Filipinas, a IRIN. El país presenta un índice de mortalidad materna ajustado de 160 mujeres por cada 100 000 nacidos vivos, frente al objetivo de 55-60 muertes por cada 100 000 nacidos vivos.

"No estamos avanzando lo suficiente", reconoció.

A raíz de los resultados de las encuestas nacionales de salud, Hendry Plaza, el oficial del programa de salud reproductiva para el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en inglés), confiesa: "Para 2015, solo [lograremos] 140 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. Estadísticamente estamos muy lejos de conseguir el ODM de las 55 muertes por cada 100 000 nacidos vivos".

"Es necesario concertar los esfuerzos para acelerar y promover intervenciones que sean rentables, como facilitar el acceso a la atención obstétrica de urgencia, aumentar el número de nacimientos en establecimientos sanitarios y ofrecer un acceso universal a los servicios de salud reproductiva, incluida la planificación familiar", afirma Plaza.

Para reducir las muertes maternas es fundamental que durante el parto sea posible contar con asistencia cualificada.

Solo el 60% de los nacimientos en Filipinas son supervisados por personal sanitario cualificado en el momento del parto, ya sea médico, de enfermería o asistente de obstetricia con una capacitación adecuada de entre 18 meses y 2 años. Lo que no admite esta definición es una partera tradicional [que no ha recibido capacitación formal]", declaró Tobin.

"El objetivo intermedio para lograr el ODM es que se cuente con asistencia cualificada en todos los partos. Hasta que esto no ocurra, en este país no seremos capaces de reducir la tasa de mortalidad materna", añadió.

Salud reproductiva

Según la Encuesta de planificación familiar de 2006, solo el 50,6% de las mujeres hizo uso de métodos de planificación familiar, un porcentaje que se ha mantenido invariable durante los últimos seis años.

En Filipinas, más del 80% de la población es católica, y la Iglesia solo permite los métodos naturales de planificación familiar.

Los preservativos, la píldora y otras formas de anticoncepción moderna son equiparados con el aborto, que se considera ilegal. A consecuencia de esto, en la mayoría de los centros sanitarios públicos y rurales no se dispone de anticonceptivos.

El proyecto de ley 5043 de la Cámara de Representantes, conocido como el Proyecto de ley de salud reproductiva, promueve una gran variedad de programas y de servicios en torno a la salud sexual y reproductiva, entre ellos, la educación y el acceso universal a servicios de planificación familiar tanto convencionales como modernos.

El proyecto de ley ha formado parte de los debates legislativos a lo largo de dos decenios, lo que ha impedido que las mujeres, especialmente las de rentas más bajas, tengan acceso a la información y a los servicios de salud reproductiva.

Disparidades a escala regional

Los especialistas señalan que las cifras relativas a la mortalidad materna pueden ser solo un paso inicial teniendo en cuenta que la distribución de la atención sanitaria entre las más de 7000 islas plantea un desafío considerable.

Las enormes disparidades entre las provincias urbanas de la isla de Luzón y las provincias subdesarrolladas de Mindanao quedan reflejadas en sus respectivas tasas de mortalidad regional.

Los datos de la Encuesta demográfica y de salud nacional de 2003 y de la Encuesta de planificación familiar de 2006 revelan que en la región de la capital nacional (incluida Manila) un 90% de los nacimientos descritos son supervisados por un asistente cualificado en el parto. En la Región Autónoma del Mindanao Musulmán, esta cifra es del 24%.

"En algunos casos se asigna un asistente de obstetricia a dos o tres barangays [pequeñas divisiones administrativas], que están separadas entre sí por grandes extensiones de agua. Por esta razón, muchas mujeres deciden acudir a una partera tradicional de la comunidad", comenta Fatima Pir Allian, Directora de Programas de Neighbours Population Development Center, Inc, una ONG que trabaja con el UNFPA.

La falta de accesibilidad y la escasez de personal son los principales factores que contribuyen a que Mindanao presente una de las tasas de mortalidad materna más elevadas del país.

"Los tres decenios de conflicto armado han acentuado el problema de la falta de personal y de la accesibilidad", afirmó Allian.

-- Información ofrecida y publicada por primera vez por IRIN