Les communautés autochtones du monde entier sont unies par bien des aspects : un attachement à des traditions culturelles, un savoir ancestral, un lien profond avec leur environnement. Malheureusement, elles le sont aussi par une dynamique historique d’exclusion des systèmes de santé.
Les pratiques ancestrales des populations autochtones, telles qu’une gestion avant-gardiste des terres et des mesures d’adaptation au climat, se sont révélées essentielles pour aborder certaines difficultés sociétales. Bon nombre d’inégalités ont cependant fait de ces populations certaines des plus marginalisées du monde, comme le souligne le Rapport 2024 de l’UNFPA sur l’état de la population mondiale, ce qui accroît leur vulnérabilité à la mortalité maternelle et à la violence, et réduit leur espérance de vie.
Parallèlement, les connaissances, compétences et pratiques en matière de santé propres aux communautés autochtones sont souvent rejetées – cela les prive de la possibilité d’élaborer des solutions aux problèmes qu’elles rencontrent.
Pour les femmes et filles autochtones en particulier, des problèmes structurels au sein des systèmes de santé remettent souvent en question leur droit à l’autonomie corporelle et mettent leur vie en danger. Ces femmes et filles ont du mal à avoir accès aux soins de santé sexuelle et reproductive à cause, entre autres facteurs, de la pauvreté, de l’isolement géographique, de la discrimination et des mauvais traitements qu’elles subissent.
Elles ont moins de chances de bénéficier de soins prénatals ou d’accoucher sous la supervision de personnel qualifié, et sont plus susceptibles d’accoucher à l’adolescence, et de mourir au cours de leur grossesse ou de leur accouchement, selon une étude de l’UNFPA. De plus, les pratiques traditionnelles autour de l’accouchement peuvent leur être refusées voire faire l’objet d’une criminalisation, ce qui les prive d’un accès à des soins respectueux de leur culture.
L’UNFPA s’associe avec des organisations autochtones pour soutenir un accès complet et égalitaire des femmes et filles autochtones aux droits et à la santé sexuelle et reproductive, ainsi que leur liberté vivre à l’abri de la violence.
Alors que nous fêtons la Journée internationale des peuples autochtones, nous devons de toute urgence lutter contre les inégalités aux quatre coins du globe. Cela exige de prendre véritablement en compte l’héritage du colonialisme, de l’esclavage et de l’inégalité entre les genres, ainsi que de recueillir des données, mais aussi d’écouter les leaders, activistes et esprits innovants des communautés autochtones, qui connaissent mieux que personne les besoins de leur communauté. À l’échelle mondiale, nous disposons de peu de données sur la santé des populations autochtones, ce qui rend leur situation largement invisible.
Quelques étapes essentielles :
- Les instituts statistiques nationaux doivent collaborer avec les groupes autochtones afin de garantir le droit de leurs membres à être recensé·e·s.
- Au niveau mondial, les systèmes de santé doivent mettre en place des services de santé interculturels qui reconnaissent les pratiques, les perspectives et les connaissances des populations autochtones, pour leur garantir un accès égalitaire aux droits et aux choix.
- Les problèmes tels que la mortalité maternelle peuvent être gérés au sein des communautés autochtones, par les populations autochtones : par exemple, les accoucheuses traditionnelles jouent un rôle essentiel en contribuant au bien-être global des femmes enceintes.
« L’humanité ne pourra progresser que si chaque personne est recensée, où qu’elle se trouve et quelle qu’elle soit, dans toute sa singularité », a déclaré la Dr Natalia Kanem, directrice exécutive de l’UNFPA. « Pour en finir avec les inégalités, pour instaurer et cultiver la paix et la prospérité, pour que l’espoir brille d’une lumière plus intense, il importe de redoubler d’efforts en faveur de l’inclusion. »
